Po rozpoznaniu alergii na białka mleka krowiego u dziecka konieczne jest wprowadzenie diety eliminacyjnej. Do jej elementów należą przede wszystkim dieta bezmleczna u mamy (w przypadku karmienia piersią) i/lub zmiana pod nadzorem lekarza podawanej maluchowi mieszanki mlecznej na preparat mlekozastępczy dla alergików. Ponadto u dziecka spożywającego już produkty uzupełniające wyklucza się nabiał i żywność, która zawiera białka mleka. Po jakim czasie efekty tej zmiany są widoczne? Kiedy można spodziewać się pełnego ustąpienia objawów? Sprawdź! 

Spis treści:

  1. Kiedy powinna nastąpić poprawa po wdrożeniu diety eliminacyjnej u dziecka z alergią na białka mleka krowiego?
  2. Co zrobić, jeśli po wdrożeniu diety objawy alergii na białka mleka krowiego nie ustępują?
  3. Kontynuowanie postępowania dietetycznego u dziecka z alergią na białka mleka krowiego
  4. Źródła:

Kiedy powinna nastąpić poprawa po wdrożeniu diety eliminacyjnej u dziecka z alergią na białka mleka krowiego?

Efekty wprowadzenia diety bezmlecznej w postaci ustąpienia przewlekle występujących objawów nie pojawiają się od razu. U wielu (choć nie wszystkich) dzieci pierwsze oznaki poprawy można zaobserwować w ciągu kilku dni od zmiany preparatu mlekozastępczego i wykluczenia z diety innych źródeł białka mleka krowiego.  

Do momentu, gdy alergia w pełni przestanie dawać o sobie znać często jednak trzeba poczekać dłużej. Ilości, rodzaj i stopień nasilenia objawów, a także typ alergii, są czynnikami, które mogą wpływać na czas potrzebny do ustąpienia zaburzeń wynikających ze spożywania alergenu.

Przyjmuje się, że stosowanie diety eliminacyjnej powinno trwać co najmniej 2-4 tygodnie, zanim wyciągniemy wnioski odnośnie jej skuteczności, ponieważ w niektórych rodzajach alergii na białka mleka krowiego i przy nasilonych objawach może minąć miesiąc, zanim nastąpi wyraźna poprawa. W niektórych (rzadkich) przypadkach ten czas wydłuża się do 6 tygodni. 

Co zrobić, jeśli po wdrożeniu diety objawy alergii na białka mleka krowiego nie ustępują?

Jeśli stosujesz dietę bezmleczną u dziecka już od 4 tygodni, ale nie widzisz wyraźnej poprawy, możesz założyć, że dotychczasowe podejście okazało się nieskuteczne. Nadszedł czas na dalsze kroki, które mogą być potrzebne, żeby objawy u twojego malucha ustąpiły. 

  1. 1. Upewnij się, że w diecie dziecka nie ma ukrytych źródeł białka mleka krowiego 

Pierwszym krokiem w takiej sytuacji powinno być dokładne przeanalizowanie diety dziecka pod kątem ewentualnego nieświadomego uwzględniania w niej produktów stanowiących źródła białek mleka krowiego. Jeśli karmisz dziecko piersią, przyjrzyj się także pod tym względem żywności w swoich posiłkach.  

Pamiętaj, żeby sprawdzać składy wszystkich wybieranych produktów. Nie zawsze dodatek mleka czy jego pochodnych w danym rodzaju żywności jest oczywisty. Produkty, które często zawierają białka mleka krowiego w składzie, choć możesz się tego nie spodziewać, to np.: 

  • Wypieki, np. ciasta, ciasta w proszku, ciasteczka, herbatniki, sucharki, niektóre rodzaje chleba, bułek i pieczywa chrupkiego, 
  • Gotowe produkty skrobiowe, np. purée ziemniaczane, knedle, zapiekanki ziemniaczane, różnego rodzaju kluski i pyzy, pierogi, spody do pizzy, dodatki do zup, np. lane kluski, 
  • Wyroby mięsne – czasami białka mleka krowiego dodaje się do nich w celu podwyższenia łącznej zawartości białka, takie produkty to przede wszystkim salami, parówki i wędliny, 
  • Słodycze, np. czekolady, nugat, pralinki, cukierki, 
  • Desery i napoje, np. lody, kremy, budynie, suflety, galaretki, kakao, smoothie, 
  • Gotowe zupy i sosy, w tym chłodniki, sosy beszamelowe, sosy do mięsa, ryb i sałatek, 
  • Tłuszcze, np. margaryny,  
  • Żywność dla niemowląt, w tym zupki, obiadki, deserki, kaszki. 

 

Weź przy tym pod uwagę, że białka mleka krowiego mogą kryć się w produktach także pod innymi nazwami: 

  • Kazeina,  
  • Kazeinian (np. kazeinian wapnia, sodu, potasu, magnezu), 
  • Laktoglobulina,  
  • Laktoalbumina, 
  • Serwatka, 
  • Laktoferyna, 
  • Diacetyl. 
  1. 2. Zmiana preparatu mlekozastępczego 

Jeśli masz pewność, że dziecko nie spożywa białek mleka krowiego, a karmione jest mieszanką mlekozastępczą – hydrolizatem o znacznym stopniu hydrolizy  białek i  mimo to objawy alergii nie ustępują, a lekarz podejrzewa ciężką postać alergii, wówczas może zalecić  zmianę preparatu na mieszankę aminokwasową. W tego typu produktach, białka doprowadzone są do postaci mającej najniższą zdolność do wywołania objawów alergii. Zaleca się go dzieciom z ciężkimi postaciami alergii na białka mleka krowiego oraz maluchom, u których nie występuje dostateczna poprawa po wprowadzeniu preparatu pierwszego wyboru.  

Przejście na nowy rodzaj mieszanki mlekozastępczej powinien zawsze następować w porozumieniu z lekarzem.  

 

  1. 3. Ponowna weryfikacja przyczyn występowania objawów 

Jeśli pomimo zastosowania dwóch powyższych metod objawy u dziecka nadal występują, potrzebna będzie weryfikacja postawionej diagnozy i szukanie innych możliwych powodów występowania dolegliwości, np. obecności nietolerancji laktozy, alergii na inne pokarmy czy kolki niemowlęcej.  

Kontynuowanie postępowania dietetycznego u dziecka z alergią na białka mleka krowiego

Warto pamiętać, że fakt ustąpienia objawów po wprowadzeniu diety eliminacyjnej nie świadczy o tym, że dziecko jest wyleczone – zaburzenia z bardzo dużym prawdopodobieństwem powrócą, jeśli w niedługim czasie wrócisz do stosowania u niego diety zawierającej białka mleka krowiego.  

Dietę wykluczającą alergen należy stosować do czasu ustąpienia nadwrażliwości na pokarm potwierdzonego w próbie tolerancji. Przeprowadza się ją w czasie ustalonym przez lekarza i zgodnym z odpowiednim protokołem ustalonym indywidualnie dla dziecka. Ocenę nabywania tolerancji najczęściej wykonuje się po 6-9 miesiącach stosowania diety bezmlecznej lub po osiągnięciu przez malucha 1. roku życia.  

Pamiętaj, żeby nigdy nie przeprowadzać prób podawania produktów zawierających białka mleka krowiego na własną rękę.  

Źródła: